タバコを吸っていてもインプラントはできる？｜大阪・羽曳野の【加藤総合歯科・矯正歯科】／大阪・梅田の【えみは総合歯科】

タバコを吸っているけれど、失った歯をインプラントで補いたい。禁煙が必要と聞き、やめられるか心配で歯科への相談をためらっていませんか。喫煙は治療計画を考えるうえで大切な情報です。吸っていることや、禁煙に難しさを感じていることも含めて伝えてください。

この記事では、喫煙とインプラントについて、相談前に整理しておきたいことを説明します。治療を受けられるか、いつ手術に進めるかは、お口や全身の状態を診察したうえで判断します。記事だけでご自身の可否を決めず、担当の歯科医師と確認しましょう。

タバコを吸っていると、インプラントは受けられないのですか？

喫煙していることだけをもとに、この記事から治療の可否をお伝えすることはできません。喫煙はインプラント治療のリスクを考える項目であり、日本口腔インプラント学会の禁煙宣言でも、治療に先立って禁煙に取り組むことが示されています。

相談する際は、「今も吸っている」「最近やめた」「何度かやめようとした」と、現在の状況から話してください。診察で確かめることと、生活習慣として取り組むことを分けて聞くと、次に何をするかを整理できます。喫煙を伝えることは、手術を受ける約束でも、治療を断られることが決まる手続きでもありません。

喫煙は、手術した場所の治り方にどう関わりますか？

喫煙は、手術後の傷の治りの遅れや感染のリスクに関わります。WHOの手術と喫煙についての解説でもこの関係が示されており、インプラントと喫煙の関係は梅田院の寿命・管理の記事で説明しています。

最初の相談で、喫煙について何を伝えればよいですか？

まず、使っている製品、普段の量、使い始めたころ、現在も使っているかを整理しましょう。紙巻きタバコだけでなく、加熱式タバコや電子タバコを使っている場合も伝えてください。複数の製品を使っているなら、一つにまとめず、それぞれについて説明すると状況が伝わります。

正確な本数や時期を覚えていない場合は、分かる範囲と曖昧な部分を分ければ構いません。平日と休日で違う、仕事の休憩時に吸う、最近製品を替えたといった情報もメモにできます。診察のために少なく見せようとせず、普段の状態を伝えてください。持病や服薬についても、喫煙とは別の項目として確認を受けましょう。

手術の前は、いつから禁煙すればよいですか？

手術日が決まる前から、禁煙について担当の歯科医師に相談してください。「前日だけ吸わなければよい」と自己判断することは避けましょう。開始時期は、手術の予定と一緒に確認する項目です。一般の記事に載っている日数を、そのまま自分への指示と受け取らないでください。

相談では、今の喫煙状況を伝えたうえで、いつから取り組むか、次の診察で何を確認するかを聞いておきます。手術までの日が近い場合も、吸っていることを隠さず連絡してください。日程を変更する必要があるかは、治療を担当する歯科医師と確認します。ご自身で「間に合わないからもう意味がない」と判断する必要はありません。

手術後は、痛みがなくなれば吸ってよいのでしょうか？

痛みが落ち着いたことを、喫煙を再開してよい合図にはしないでください。手術前に、手術後の禁煙についても説明を受けておきましょう。この記事では、一律の再開日を設けていません。説明の内容が分からなくなったときは、手術を受けた歯科へ確認してください。

予定表には手術日だけでなく、次の診察日と、そのときに質問したいことも残しておくと役立ちます。「糸を取ったらどうするか」「人工の歯が入ったあとも続けるのか」など、治療の段階ごとに聞いておきたい疑問を整理しましょう。ほかの人が吸い始めた時期を参考に、ご自身の判断を決めないことが大切です。

加熱式タバコに替えれば、影響はなくなりますか？

加熱式タバコに替えることで、インプラント治療への影響がなくなるとは言えません。WHOのタバコとニコチンの解説では、加熱式タバコにもニコチンや有害物質が含まれることを説明しています。においや煙の見え方だけで、安全性を判断しないでください。

製品を替えた場合も、「タバコはやめた」とだけ伝えると、使用状況が十分に伝わらないことがあります。紙巻きから加熱式に替えたこと、今は何をどのくらい使っているかを具体的に説明しましょう。商品名が分からなければ、製品の表示をメモするなど、診察時に種類を説明できるようにしておく方法もあります。

電子タバコなら、申告しなくてもよいですか？

電子タバコを使っている場合も、診察で伝えてください。電子タバコと加熱式タバコは同じものではありませんが、電子タバコなら健康への影響がないという意味でもありません。WHOは電子タバコについても、健康に有害であり安全ではないと説明しています。

ニコチンを含まないという表示があっても、それを理由に使用の申告を省かないようにしましょう。紙巻きと一緒に使っているのか、置き換えているのかも説明できます。製品の違いが分からない場合は、分からないこと自体を伝えて構いません。自己判断で代用品を決める前に、治療に向けた対応を確認してください。

本数を減らしていれば、治療のリスクは気にしなくてよいですか？

本数を減らしたことと、影響がなくなったことは同じではありません。少量なら安全と扱える喫煙量はなく、日本口腔インプラント学会も少量の喫煙の健康リスクに言及しています。「この本数以下なら手術を受けられる」と、記事の中で線を引くことはできません。

減らすことに取り組んでいるなら、以前と今の量、変えた時期を伝えましょう。取り組みを説明したうえで、禁煙に向けて次に何を相談するかを決めます。「少し減ったので、これ以上は聞かなくてよい」と考えず、治療の予定と合わせて確認してください。特定の本数を守れば成功するといった約束にもなりません。

やめられる自信がありません。それでも相談してよいですか？

禁煙への不安が残っていても、その状態を歯科で相談してください。「やめるつもりはあるが難しい」「以前は続かなかった」といった話も、治療を検討するうえで伝えておきたい内容です。できると約束してから相談する必要はありません。ただし、相談できることと、希望どおりの時期に手術を受けられることは別です。

不安を伝える際は、喫煙したくなる場面、これまで試したこと、治療の日程で困っていることを分けて話すと整理しやすくなります。その場ですべてを決めようとせず、説明を聞いてから考えたい点を伝えてください。医療機関で禁煙の支援を受けている場合は、そのことも歯科医師に知らせましょう。

禁煙中に吸ってしまったら、予約を取り消したほうがよいですか？

吸ったことだけで、予約の取り消しや治療の中止を自己判断しないでください。手術前なら担当する歯科へ、手術後なら手術を受けた歯科へ連絡し、いつ、何を、どのくらい使ったかを伝えます。そのうえで、予定や対応を確認しましょう。

連絡しづらいと感じても、事実を伝えずに予定どおり進めると、担当医が実際の状況を把握できません。一方で、吸ったから治療は失敗したと決めつけることもできません。痛みや腫れなど気になる変化があれば、その経過も別に説明してください。喫煙したことと、今のお口の状態を一緒に確認してもらうための連絡です。

インプラントが完成したあとも、禁煙について相談しますか？

喫煙は完成後のインプラント周囲の組織の健康にも関わるため、使用状況に変化があれば定期的な診察で伝え、インプラント周囲炎の記事やメンテナンスの記事も参考にしてください。

費用や通院、ほかのリスクも一緒に確認できますか？

インプラントは、顎の骨に人工歯根を入れ、その上に人工の歯を装着する治療で、通常は自由診療です。喫煙の話と合わせて、提案された治療内容、総額に含まれる範囲、通院の見通し、治療後の管理について説明を受けてください。

手術に伴う痛みや腫れ、出血、感染、神経の損傷による感覚の変化、人工歯根が骨と結合しないことなどのリスクがあります。禁煙に取り組めば、これらがすべてなくなるわけではありません。費用、期間、通院回数は提案される計画について確認し、分からないことを残したまま治療を決めないようにしましょう。

監修医院

同じ法人の医院（大阪・梅田）

医療法人えみは会は、羽曳野の加藤総合歯科・矯正歯科と、大阪・梅田の「えみは総合歯科 大阪梅田院」の2院を運営しています。

監修：医療法人えみは会 理事長 加藤直之（歯科医師）／口腔外科歴20年以上。平成25年8月まで青山病院にて非常勤（歯科口腔外科・ドライマウス・舌痛症外来を担当）

※ 加藤総合歯科・矯正歯科（大阪・羽曳野）の提携パーキングの1時間無料サービスは、診察に関係のない超過分の駐車料金は患者さまのご負担となります。

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