毎月の訪問看護計画書と報告書、何時間かけていますか?
SOAPの経過記録、訪問看護記録書ⅠとⅡ、訪問看護計画書、訪問看護報告書、主治医への報告、ケアマネへの情報提供、サマリー、事故報告書――。
訪問看護師の仕事は「走る仕事」であると同時に「書く仕事」です。1日数件をまわり、ステーションに戻れば記録の山。利用者の状態が落ち着いている月ほど「書くことがない」と手が止まり、月末は計画書・報告書づくりでまとまった残業。本来いちばん大事な「利用者のそばにいる時間」が、書類に削られていく。
その書類仕事、下書きはAIに任せられます。
このプロンプト集は、訪問看護の業務フロー（依頼受付 → 初回アセスメント → 計画 → 訪問・記録 → 報告・連携 → 評価）に沿って、コピペしてすぐ使える70本のプロンプトを収録したものです。
収録内容（全8章・70本）
- 第1章 訪問看護記録書Ⅱ・経過記録（SOAP）（10本）…走り書きメモが、根拠の通ったSOAP記録に
- 第2章 アセスメント・看護問題の抽出（8本）…記録書Ⅰ、看護問題リスト、リスク評価、強みの抽出
- 第3章 訪問看護計画書（10本）…長期短期目標・問題点・解決策・評価、ターミナル/精神科/小児にも対応
- 第4章 訪問看護報告書（8本）…病状の経過、看護の内容、家庭での介護状況、特記事項。「変化なし」の月も薄くならない
- 第5章 主治医・多職種連携（8本）…主治医への報告、指示書確認、ケアマネへの情報提供、退院時サマリー
- 第6章 利用者・家族対応（8本）…療養指導、服薬指導、訪問拒否への説明トーク、看取りに向けた説明
- 第7章 専門領域・場面別（8本）…褥瘡（DESIGN-R）、ターミナル・ACP、精神科訪問看護、医療的ケアの記録
- 第8章 事業所運営・自己研鑽（10本）…ヒヤリハット・事故報告、要因分析、BCP、研修、新人指導
このプロンプト集の3つのこだわり
1. 個人情報を入れない使い方ガイド付き。 「AIに利用者情報を入れていいの?」――在宅医療の現場で最も重い不安に、最初に答えます。実名・日付・住所・主治医名・医療機関名を安全に置き換えるマスキング早見表を、本編の冒頭に収録しています。
2. 訪問看護の様式に完全特化。 汎用プロンプト集の「メール作成」「要約」ではありません。SOAP、訪問看護記録書ⅠとⅡ、訪問看護計画書、訪問看護報告書（病状の経過／看護・リハの内容／家庭での介護状況／特記すべき事項）、DESIGN-R、精神科訪問看護報告書まで、現場で実際に使う様式に沿っています。
3. 出力をそのまま提出させない設計。 すべてのプロンプトが「下書き」を作る設計です。観察も判断も看護師であるあなたのまま。AIには「文章に起こす時間」だけを肩代わりさせます。出力は必ずご自身の目で確認・修正してから記録・提出してください。
まずは1本、無料でお試しください。
以下は第1章から「訪問時の走り書きメモを、訪問看護記録書Ⅱ（SOAP）の下書きに変換する」プロンプトです。
あなたは経験豊富な訪問看護師です。
以下の訪問時メモを、訪問看護記録書Ⅱに記載するSOAP形式の経過記録に整えてください。
条件:
- S（主観的情報）/O（客観的情報）/A（アセスメント）/P（計画）の4区分で書く
- である調。客観的事実と看護師としての判断（A）を明確に区別する
- バイタル等の数値は記載どおりに扱い、勝手に補わない
- 全体で250字以内
- 不足している観察項目があれば、最後に「確認したい点」として箇条書きで挙げる
訪問時メモ:
【例:Aさん宅訪問。BP138/82、KT36.4、SpO2 96%。膝痛続くと訴え。先週より歩行ややふらつき。内服は自己管理できている様子。次回家族同席で転倒予防の指導予定】
手元のメモで一度試してみてください（利用者名は「Aさん」に置き換えて）。30秒で、SOAP記録の下書きが返ってきます。「確認したい点」が、記録の抜け漏れチェックにもなります。
これと同じ密度のプロンプトが、あと69本続きます。
現在、先着10名様は980円（以降1,480円に値上げします）。 1か月の残業1時間分の価格で、毎月の記録時間を取り戻してください。
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